psoriasi

C’è da dire che la sofferenza che porta con sé la psoriasi è sottovalutata dagli altri. Secondo gli scienziati, la psoriasi non è in alcun modo inferiore all’insufficienza cardiaca cronica e alle malattie polmonari croniche nel suo impatto negativo sulla qualità della vita.

Questa malattia non uccide direttamente, ma rovina in modo significativo la vita delle persone.

Parliamo di psoriasi.

Si tratta di un processo infiammatorio cronico della pelle che la medicina moderna classifica come malattia autoimmune, cioèH. associato ad allergie ai propri tessuti.

La psoriasi è una delle malattie della pelle più comuni e colpisce l’1-2% della popolazione nei paesi sviluppati.

La psoriasi è una condizione della pelle che provoca chiazze rosse e squamose con scaglie argentate che causano prurito. La psoriasi si manifesta solitamente tra i 20 e i 30 anni ed è spesso ereditaria.

Questa patologia non è una malattia infettiva. Oltre alla sofferenza fisica, anche la psoriasi lieve può causare seri problemi psicologici: bassa autostima, vergogna e isolamento sociale. È impossibile morire di psoriasi, ma l'impatto di questa malattia sulla vita di una persona è molto grave.

Cause della psoriasi

Le cause della psoriasi non sono completamente comprese. Il meccanismo della malattia è associato a una violazione della divisione delle cellule della pelle, che a sua volta provoca una reazione del sistema immunitario. Tale reazione appartiene alle reazioni autoimmuni, poiché si verifica in risposta a un malfunzionamento nel corpo stesso e non all'intrusione di una minaccia esterna.

La psoriasi è contagiosa?

La psoriasi non è contagiosa e avere paura di stringere la mano a una persona che soffre di questa malattia è stupido e crudele.

Come già accennato, la psoriasi non è una malattia infettiva e numerosi studi indicano che è di origine autoimmune. Nella psoriasi, si ritiene che le cellule T immunitarie che dovrebbero attaccare organismi estranei attacchino tragicamente erroneamente le cellule sane della pelle. Ciò porta ad un ispessimento dello strato superiore, l'epidermide, e ad un processo infiammatorio che penetra più in profondità nel derma.

La teoria autoimmune dell'origine della psoriasi ha valore, ma l'autoantigene che dovrebbe innescare questo processo non è stato ancora trovato, cioè le i non sono state punteggiate.

Tuttavia, una cosa è chiara: la psoriasi non può essere contratta, puoi semplicemente prenderla.

La psoriasi è ereditaria?

Come la rosacea, la psoriasi è solitamente ereditaria. La natura ereditaria della psoriasi è confermata dal fatto che l'incidenza è maggiore nelle famiglie in cui la psoriasi è già stata diagnosticata. Inoltre, la frequenza di incidenza nei gemelli è maggiore rispetto ad altri gruppi.

Ma l’ereditarietà deve essere risvegliata. Ciò accade a causa di fattori provocatori:

• traumi psicologici e condizioni di stress cronico;
• precedente malattia infettiva;
• lesioni alla pelle;
• alcuni farmaci;
• cambiamenti ormonali nel corpo;
• Allergie (es. agrumi, uova, cioccolato possono peggiorare la malattia);
• avvelenamento da alcol;
• anche il cambiamento climatico.

Sintomi della psoriasi

I primi sintomi della psoriasi: eruzioni cutanee sotto forma di placche rosa chiaro con superficie squamosa. Le placche sono solitarie, si elevano al di sopra del livello della pelle sana e si trovano sui gomiti e sulla parte posteriore delle ginocchia.

Molto spesso, le placche di psoriasi compaiono sulla pelle delle ginocchia, dei gomiti, del torace, dell'addome, della schiena e del cuoio capelluto, ma con il progredire della malattia possono comparire anche in altre aree della pelle del tutto inaspettate.

Inizialmente, le papule sono piccole – 3-5 mm, il colore è rosa brillante. Gradualmente aumentano di dimensioni, si ricoprono di scaglie argentate e poi si fondono in formazioni più grandi chiamate placche.

Gli elementi freschi delle papule di solito hanno un colore chiaro, anche rosso, mentre le papule "vecchie" hanno maggiori probabilità di sbiadire. Nella fase iniziale della psoriasi, i bordi delle papule non si staccano. Rappresentano un bordo iperemico - una crescita corona

Il segno distintivo della psoriasi è la triade di Auspitz. Questa triade può essere osservata raschiando la superficie della papula con un oggetto appuntito. Comprende tre fenomeni:

• il fenomeno delle macchie di stearina - la stratificazione di un gran numero di scaglie bianco-argentee che si staccano facilmente se raschiate via;
• Un sintomo della pellicola della psoriasi è una superficie sporgente da uno strato spinoso, che si apre dopo che gli strati inferiori delle placche cornee si sono staccati;
• il fenomeno della "rugiada di sangue" – esposizione dei capillari superficiali sotto forma di piccole macchie di sangue dopo il distacco della pellicola psoriasica

Fasi della psoriasi

L'elemento principale della psoriasiè una singola papula rosa o rossa ricoperta da un gran numero di scaglie bianco-argentee sciolte.

La psoriasi si sviluppa abbastanza lentamente; un aumento del numero di placche e la loro crescita possono essere osservati nell'arco di diversi mesi o anni. In una piccola percentuale di pazienti la condizione può diventare più grave. Questo di solito è preceduto da un grave stress psicologico o da una malattia grave che richiede un trattamento farmacologico massiccio. In questo caso le papule non sono rosa pallido, ma rosso vivo, con evidenti segni di infiammazione, gonfie e provocano prurito.

Seconda faseLa psoriasi è caratterizzata da lesioni più estese. Nuove papule si formano nel sito del graffio, formando nuove placche. Attraverso la crescita, le nuove piante si fondono con quelle esistenti. Le placche colpiscono gli arti simmetrici e formano modelli e linee simili.

Nella terza faseLa crescita rallenta, i cambiamenti influenzano principalmente la struttura dell'eruzione cutanea. I confini tra la pelle sana e quella colpita diventano più chiari. Le placche assumono una tinta bluastra e iniziano a staccarsi attivamente. Senza trattamento, si verificano ispessimenti e talvolta nevi papillomatosi (marroni) e escrescenze verrucose (color carne).

C'è un'altra fase -Declino della malattia, a quel punto i sintomi scompaiono. Il peeling scompare, i contorni scompaiono, la pelle si normalizza e ritorna al suo stato originale.

Tipi di psoriasi

• La psoriasi a chiazze è rappresentata da chiazze rosa pallido, debolmente infiltrate. Mi ricorda la tossicoderma.
• Psoriasi irritabile – si verifica quando la pelle è esposta a fattori ambientali aggressivi (luce solare, freddo, caldo) e farmaci irritanti. Il colore della placca diventa più intenso, aumenta di dimensioni, sporge maggiormente dalla superficie della pelle e attorno ai bordi si forma una cintura sotto forma di rossore.
• Psoriasi seborroica – spesso si sviluppa in pazienti con seborrea. Il quadro clinico è molto simile alla dermatite seborroica.
• La psoriasi essudativa è abbastanza comune. Si verifica a causa dell'eccessiva secrezione di liquido infiammatorio – essudato. Impregna i cumuli di calcare e li trasforma in croste di calcare.
• La psoriasi delle palme e delle piante dei piedi è rappresentata sia da placche e papule ordinarie, sia da formazioni ipercheratosiche simili a calli e duroni.
• La psoriasi follicolare è piuttosto rara. L'eruzione cutanea è costituita da noduli miliari bianchi con una depressione a forma di imbuto al centro.
• Anche la psoriasi delle mucose è rara. Si verifica sulla mucosa della bocca e della vescica. Appare come aree grigio-bianche con un bordo rosso

A seconda della stagionalità della riacutizzazione, si distinguono diversi tipi di psoriasi:

• Estate: l’aggravamento si verifica quando la pelle è esposta alla luce solare;
• Inverno – si verifica a causa del freddo estremo che colpisce la pelle.

Non ci sono periodi di remissione nella psoriasi non stagionale; la malattia si manifesta tutto l'anno.

Per area cutanea interessata:

• psoriasi limitata: occupa meno del 20% della pelle del corpo;
• spesso - più del 20%;
• generalizzato: è interessata l’intera pelle.

In effetti, esistono diversi sottotipi della malattia e talvolta un paziente sviluppa due o tre forme contemporaneamente. Molto spesso, nell'80-90% dei casi, si sviluppa la psoriasi a placche.

Il 30% dei pazienti soffre di artrite psoriasica, in cui l'infiammazione delle articolazioni si manifesta insieme a manifestazioni esterne, e il 10% ha la forma a lacrima della malattia.

Sono noti anche altri sottotipi più rari. Tutti si manifestano con specifiche eruzioni cutanee che possono comparire su qualsiasi parte del corpo, così come prurito, a volte molto doloroso. Ma c'è una buona notizia: secondo le statistiche, la psoriasi si presenta in forma lieve nell'80% dei casi e le lesioni coprono meno del 3% della superficie corporea.

Forme di psoriasi

1. Forma pustolosa della psoriasi. È caratterizzata dalla presenza di placche con scaglie corticali impregnate di essudato. Se ci sono danni, ad esempio da graffi o autolesioni nelle pieghe del corpo, le eruzioni cutanee si bagnano. Provocano prurito e bruciore e causano disagio fisico. Questo tipo di malattia viene diagnosticata più spesso nelle persone con obesità, ipotiroidismo e diabete.
2. Forma pustolosa (generalizzata).. Ha un modello di sviluppo classico che inizia con una singola vescicola che si sviluppa in placche. Le lesioni sono simmetriche e possono colpire qualsiasi parte del corpo. Il decorso grave di questa forma di psoriasi è caratterizzato dalla comparsa di pustole intraepidermiche. Possono unirsi e formare "laghi purulenti". Le pustole non si aprono da sole perché protette dall'esterno da una densa crosta bruna.
3. Forma artropatica. La forma più grave di psoriasi, in cui i cambiamenti colpiscono prima le piccole articolazioni e poi le grandi articolazioni, compresa la colonna vertebrale. Ciò si manifesta con i sintomi del dolore e la loro deformazione. Probabilmente rigidità articolare, perdita di mobilità. Sullo sfondo di questa forma di psoriasi compaiono altre patologie: anchilosi, osteoporosi, che porta alla disabilità.

Complicazioni

Molte persone sanno come si presenta la psoriasi, ma oltre alle manifestazioni esterne, la malattia porta con sé anche una serie di complicazioni. Si manifestano con una ridotta funzionalità della pelle, disturbi nella regolazione della temperatura e nell'equilibrio del sale marino. Anche la funzione protettiva contro vari batteri è ridotta.

Ad esempio, la psoriasi alle mani è solo una parte del quadro clinico. Le persone con questa diagnosi spesso soffrono di malattie croniche gastrointestinali e cardiache.

La psoriasi grave è associata ad un aumento del rischio di infarto, ictus e mortalità cardiovascolare complessiva.

Il gruppo di complicanze comprende anche:

• Artrite delle articolazioni psoriasiche. Circa il 30% dei pazienti affetti da psoriasi svilupperà nel corso della vita l’artrite psoriasica, caratterizzata da rigidità, dolore e gonfiore delle articolazioni. La malattia può progredire fino alla distruzione articolare. Lesioni psoriasiche delle unghie e onicolisi si verificano nell'80-90% dei pazienti.
• eritroderma psoriasico;
• psoriasi pustolosa generalizzata;
• Malattie autoimmuni (colite ulcerosa, morbo di Crohn);
• disfunzione erettile negli uomini;
• sindrome metabolica, che significa una combinazione di obesità viscerale, resistenza all’insulina e dislipidemia.

Va inoltre sottolineato che tra le patologie che accompagnano la psoriasi, soprattutto nella forma grave, figurano la depressione, i disturbi d'ansia, comprese le tendenze suicide.

L'eritroderma psoriasico è un po' meno comune. Questa condizione si verifica quando la pelle è completamente danneggiata. I pazienti sono preoccupati per prurito e bruciore, eccessiva desquamazione dei tessuti morti e una grave reazione cutanea ai cambiamenti di temperatura.

La seconda forma più comune è la psoriasi pustolosa. Questa complicazione è associata all'aggiunta di un'infezione secondaria: stafilococchi e streptococchi. Clinicamente, la psoriasi pustolosa è accompagnata dalla comparsa di pustole – pustole delle dimensioni di chicchi di grano saraceno. Le pustole compaiono in luoghi diversi. Sporgono sopra la superficie della pelle, sono caratterizzati da una rapida crescita e dalla tendenza a fondersi. I sintomi esistenti sono accompagnati da febbre alta e segni di grave intossicazione.

Come viene diagnosticata la psoriasi?

La psoriasi viene diagnosticata e trattata da un dermatologo. Innanzitutto, viene effettuato un esame esterno delle aree interessate e viene presa un'anamnesi. A volte la malattia assomiglia ad altre malattie, soprattutto nella prima fase.

Se sono colpite le mani e le unghie, è importante escludere la presenza di un'infezione fungina. Dovrebbero essere escluse anche la dermatite seborroica, la pitiriasi rosea e la sifilide papulare.

Ma voglio dire che nella maggior parte dei casi la diagnosi di psoriasi non è difficile, non richiede nemmeno un test, basta esaminare la pelle.

Trattamento della psoriasi

La psoriasi può essere curata? SÌ!

Utilizzando la tecnica patogenetica, portiamo la pelle perfettamente in uno stato di remissione, la pelle viene pulita, ripristinata e la persona può condurre una vita appagante. Il regime di trattamento per la psoriasi viene effettuato utilizzando acidi medicinali con attivazione di punti. La durata della terapia è diversa per ciascun paziente; Potrebbero essere necessarie 6 o forse 10 procedure. La terapia di mantenimento è richiesta da 2 a 6 mesi, tutto è individuale.

Avverto sempre i pazienti che il trattamento per la psoriasi è intrinsecamente indolente, nel senso che progredisce lentamente. Tuttavia, possiamo fare lunghe pause (circa un mese) tra le procedure.

L’assistenza domiciliare è di grande importanza nel trattamento della psoriasi. I cosmetici fatti in casa sono costituiti per quasi il 99% da ingredienti naturali. Ho trascorso circa due anni a sviluppare formule migliori per aiutare la pelle con dermatosi complesse a casa.

L'assistenza domiciliare per i pazienti con psoriasi è selezionata individualmente. Ma esistono anche trattamenti medi adatti alla cura della pelle affetta da psoriasi. Dai un'occhiata ai miei social media. Reti, lì c'è un oceano di informazioni.

Raccomandazioni per eliminare i sintomi della malattia

Dico sempre ai miei pazienti che un trattamento efficace di qualsiasi malattia è possibile solo con un approccio integrato. Vorrei sottolineare che è di grande importanza prendere le massime precauzioni per ridurre il rischio di esacerbazione della malattia. Come sempre è tutto banale e niente di nuovo, ma lo dico lo stesso.

Raccomandato:

• Evitare lesioni alla pelle;
• evitare l'ipotermia;
• abbandonare le cattive abitudini;
• evitare situazioni stressanti;
• Trattare tempestivamente le infezioni e le comorbidità;
• Evitare la luce solare diretta prolungata.

I pazienti affetti da psoriasi devono prestare particolare attenzione nel mantenere le regole di igiene personale.

Quando fai la doccia o il bagno:

• utilizzare prodotti senza coloranti e profumi;
• Scegli uno shampoo delicato;
• Evitare l'uso di spugne ruvide, creme e gel con particelle abrasive.
• Evita il sapone aggressivo perché secca troppo la pelle;
• Regola la temperatura dell'acqua per mantenerla calda.
• Non rimanere in acqua per più di 10-15 minuti.
• Utilizzare un asciugamano morbido, non strofinare o graffiare la pelle.

Dopo la doccia e il bagno, si consiglia di utilizzare speciali creme idratanti per il corpo. Cerca di pettinare i capelli il meno possibile per non irritare la superficie del cuoio capelluto. Lo stesso vale per l'asciugatura. Se non puoi farne a meno, scegli un getto caldo o freddo.

Scegli indumenti leggeri, realizzati con tessuti naturali e con una vestibilità ampia in modo da non limitare i movimenti o gli sfregamenti.

In estate non dovresti prendere il sole troppo a lungo. Per proteggere la pelle dai raggi UV, applica una protezione solare con un SPF elevato come parte della tua routine di cura domestica.

Prevenzione della psoriasi

Poiché la psoriasi è considerata una malattia multifattoriale con una quota di componenti immunopatologiche, genetiche, endocrine, metaboliche e possibilmente infettive, non esistono regole uniformi per la prevenzione.

Le persone a rischio dovrebbero prestare particolare attenzione alla propria salute:

• quelli i cui parenti soffrono di psoriasi;
• coloro che feriscono frequentemente e costantemente la pelle;
• ha infezioni croniche;
• Malattie del sistema nervoso;
• disturbi endocrini.

Aumento del nervosismo, dello stress, dell'abuso di alcol, dell'ipotermia frequente e delle scottature solari aumentano la probabilità di patologia.

Se il trattamento della psoriasi secondo gli standard dell'OMS (ormoni, fototerapia) non ti ha aiutato, vieni e lasciaci rimuovere questa "nuvola di neve" dalla tua vita. Perché senza un trattamento tempestivo e competente, la psoriasi inizia a influenzare negativamente gli organi e i sistemi vitali .